warta

Pambuka

Piranti tetep kanggo ngilangi untu malposition digunakake ing orthodontics kanggo remaja lan wong diwasa. Malah saiki, higienitas oral sing angel lan akumulasi plak lan residu panganan sajrone terapi karo alat multibracket (MBA) nuduhake risiko karies tambahan1. Pangembangan demineralisasi, nyebabake enamel putih lan buram ing enamel dikenal minangka lesi bintik putih (WSL), sajrone perawatan MBA minangka efek samping sing asring lan ora dikarepake lan bisa kedadeyan sawise mung 4 minggu.

Ing taun-taun pungkasan, tambah akeh perhatian kanggo panyegelan permukaan buccal lan panggunaan sealant khusus lan varnis fluoride. Produk kasebut diarepake supaya bisa nyegah pencegahan jangka panjang lan tambahan perlindungan tumrap tekanan eksternal. Macem-macem pabrikan janji dilindhungi antarane 6 lan 12 wulan sawise sak aplikasi. Ing literatur saiki, asil lan rekomendasi sing beda bisa ditemokake babagan efek pencegahan lan mupangat kanggo aplikasi produk kasebut. Kajaba iku, ana macem-macem pernyataan babagan resistensi stres. Lima produk sing asring digunakake kalebu: sealant adhedhasar komposit Pro Seal, Light Bond (kalorone Produk Orthodontik Reliance, Itasca, Illinois, AS) lan Clinpro XT Varnish (3 Gigi Produk Espe AG, Seefeld, Jerman). Uga diselidiki yaiku loro varnis fluoride Fluor Protector (Ivoclar Vivadent GmbH, Ellwangen, Jerman) lan Protecto CaF2 Nano One-Step-Seal (BonaDent GmbH, Frankfurt / Main, Jerman). Komposit nanohybrid sing bisa ditrapake kanthi cahya, cahya, digunakake minangka klompok kontrol positif (Tetric EvoFlow, Ivoclar Vivadent, Ellwangen, Jerman).

Lima segel kasebut asring diteliti kanthi in vitro tumrap resistensi sawise ngalami tekanan mekanik, beban termal lan paparan kimia sing nyebabake demineralisasi lan akibate WSL.

Hipotesis ing ngisor iki bakal dites:

1. Hipotesis nol: Tekanan mekanik, termal lan kimia ora nyebabake segel sing diteliti.

2. Hipotesis alternatif: Tekanan mekanik, termal lan kimia nyebabake segel sing diteliti.

Materi lan cara

192 untu ngarep sapi digunakake ing panliten in vitro iki. Untu sapi diekstrak saka kéwan penyembelihan (papan pangorbanan, Alzey, Jerman). Kriteria pilihan kanggo untu sapi yaiku karies- lan enamel vestibular tanpa cacat, tanpa warna ing permukaan waos lan ukuran makutha gigi sing cukup4. Panyimpenan ana ing larutan kloramine B 0,5%5, 6. Sadurunge lan sawise aplikasi krenjang, lumahing Gamelan vestibular kanggo kabeh untu sapi uga di resiki nganggo pasta polesan bebas minyak lan fluoride (Pasta Prophyt Zircate, Dentsply DeTrey GmbH, Konstanz, Jerman), dibilas nganggo banyu lan garing nganggo hawa5. Kurung logam sing digawe saka waja tahan karat tanpa nikel digunakake kanggo panliten kasebut (Kurung Mini-Sprint, Forestadent, Pforzheim, Jerman). Kabeh krenjang digunakake Gel UnitekEtching, Primer Adhesive Cure Transbond XT lan Perekat Ortodontik Transbond XT (kabeh 3 Unit Unit G GHH, Seefeld, Jerman). Sawise aplikasi krenjang, lumahing Gamelan vestibular di resiki maneh karo Zircate Prophy Paste kanggo mbusak residu adesif5. Kanggo nggawe simulasi kahanan klinis sing ideal sajrone ngresiki mekanik, potongan archwire tunggal 2 cm (Forestalloy blue, Forestadent, Pforzheim, Jerman) ditrapake ing braket kanthi ligatur kawat sing wis diformasi (0,25 mm, Forestadent, Pforzheim, Jerman).

Gunggunge limang sealant sing diselidiki ing panliten iki. Nalika milih bahan, referensi digawe kanggo survey saiki. Ing Jerman, 985 dokter gigi takon babagan segel sing digunakake ing praktik orthodontik. Lima sing paling kasebut saka sewelas bahan sing dipilih. Kabeh bahan digunakake kanthi ketat miturut instruksi pabrikan. Tetric EvoFlow dadi grup kontrol positif.

Adhedhasar modul wektu sing dikembangake kanthi otomatis kanggo simulasi beban mekanik rata-rata, kabeh segel kena beban mekanik lan banjur diuji. Sikat sikat listrik, Perawatan Profesional Oral-B 1000 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, Jerman), digunakake ing panliten iki kanggo simulasi beban mekanik. Pemeriksaan tekanan visual murup nalika tekanan kontak fisiologis (2 N) ngluwihi. Oral-B Precision Clean EB 20 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, Jerman) digunakake kanggo sirah sikat untu. Kepala sikat dianyarake kanggo saben klompok tes (yaiku kaping6). Sajrone panliten kasebut, pasta gigi sing padha (Elmex, GABA GmbH, Lörrach, Jerman) mesthi digunakake kanggo nyuda pengaruhe ing asil7. Ing eksperimen pambuka, rata-rata pasta gigi ukuran kacang polong diukur lan diwilang nggunakake keseimbangan mikro (Keseimbangan analitik Pioneer, OHAUS, Nänikon, Switzerland) (385 mg). Sikat sikat dibasahi banyu sing disaring, dibasahi karo pasta gigi rata-rata 385 mg lan diposisikan pasif ing permukaan waos vestibular. Beban mekanik ditrapake kanthi tekanan sing tetep lan gerakan balung maju lan mundur balung saka sirah sikat. Wektu pajanan dicenthang nganti kaping pindho. Sikat sikat gigi listrik mesthi dipandu dening pemeriksa sing padha ing kabeh seri tes. Kontrol tekanan visual digunakake kanggo mesthekake yen tekanan kontak fisiologis (2 N) ora ngluwihi. Sawise 30 menit panggunaan, sikat untu wis diisi ulang supaya kinerja sing konsisten lan lengkap. Sawise disikat, untune dibersihake nganti 20 s nganggo banyu semprot entheng banjur garing nganggo hawa8.

Modul wektu sing digunakake adhedhasar asumsi yen rata-rata wektu reresik yaiku 2 menit9, 10. Iki cocog karo wektu reresik 30 s per kuadran. Kanggo rata-rata untu untu, untu untu kanggo 28 untu, yaiku 7 untu per kuadran. Saben untu ana 3 permukaan untu sing relevan kanggo sikat untu: buccal, oklusal lan lisan. Lumahing untu kira-kira mesial lan distal kudu dibersihake nganggo flos untu utawa padha nanging biasane ora bisa diakses sikat untu lan mulane bisa diabaikan. Kanthi wektu reresik saben kuadran 30 s, rata-rata wektu reresik 4,29 s saben waos bisa dianggep. Iki cocog karo wektu 1,43 s saben lumahing waos. Ringkesan, bisa dianggep rata-rata wektu reresik ing lumahing waos saben prosedur reresik kira-kira. 1,5 s. Yen ana sing nganggep lumahing waos vestibular sing diobati nganggo segel lumahing sing mulus, beban reresik saben dina 3 s rata-rata bisa dianggep ngresiki waos kaping pindho saben dinane. Iki cocog karo 21 s saben minggu, 84 s saben wulan, 504 s saben enem wulan lan bisa diterusake kaya sing dikarepake. Ing panliten iki paparan reresik sawise 1 dina, 1 minggu, 6 minggu, 3 wulan lan 6 wulan disimulasikan lan diselidiki.

Kanggo nggawe simulasi beda suhu sing ana ing rongga lisan lan tekanan sing ana gandhengane, penuaan buatan digawe simulasi karo siklik termal. Ing panliten iki, mbukak bersepeda termal (Circulator DC10, Thermo Haake, Karlsruhe, Jerman) antara 5 ° C lan 55 ° C ing 5000 siklus lan wektu perendaman lan dripping 30 s saben nindakake simulasi ekspos lan penuaan segel suwene setengah taun11. Mandi termal diiseni banyu sulingan. Sawise tekan suhu dhisikan, kabeh conto untu osilasi kaping 5000 ing antarane kolam adhem lan kolam panas. Wektu kecelupane saben 30 s, banjur wektu netes lan transfer 30 s.

Kanggo nggawe simulasi serangan asam saben dina lan proses mineralisasi ing segel ing rongga oral, paparan pangowahan pH ditindakake. Solusi sing dipilih yaiku Buskes12, 13solusi diterangake kakehan ing sastra. Nilai PH larutan demineralisasi yaiku 5 lan larutan remineralisasi yaiku 7. Komponen larutan remineralisasi yaiku kalsium dichloride-2-hydrate (CaCl2-2H2O), kalium dihydrogen fosfat (KH2PO4), HE-PES (1 M ), kalium hidroksida (1 M) lan aqua destillata. Komponen larutan demineralisasi yaiku kalsium diklorida -2-hidrat (CaCl2-2H2O), kalium dihydrogen fosfat (KH2PO4), asam methylenedifosfat (MHDP), kalium hidroksida (10 M) lan aqua destillata. Siklus pH 7 dina ditindakake5, 14. Kabeh klompok kena remineralisasi 22 jam lan demineralisasi 2 jam saben dina (ganti saka 11 h-1 h-11 h-1 h), adhedhasar protokol bersepeda pH sing wis digunakake ing literatur15, 16. Rong wadhah gelas gedhe (20 × 20 × 8 cm, 1500 ml3, Simax, Bohemia Cristal, Selb, Jerman) kanthi tutup dipilih dadi kontainer sing kabeh sampel disimpen bareng. Tutup mung dicopot nalika sampel diganti dadi nampan liyane. Sampel disimpen ing suhu ruangan (20 ° C ± 1 ° C) kanthi nilai pH konstan ing piring kaca5, 8, 17. Nilai pH larutan dicenthang saben dina kanthi meter PH (3510 pH Meter, Jenway, Bibby Scientific Ltd, Essex, UK). Saben dina kapindho, solusi lengkap dianyarake, supaya bisa nyegah penurunan nilai pH. Nalika ngganti conto saka siji menyang liyane, conto kasebut dibersihake kanthi tliti nganggo banyu suling banjur dikepengini nganggo jet udara supaya ora nyampurake larutan kasebut. Sawise muter siklus 7 dina, conto disimpen ing hidrofor lan dievaluasi langsung ing sangisore mikroskop. Kanggo analisis optik ing panliten iki mikroskop digital VHX-1000 kanthi kamera VHX-1100, tripod S50 sing bisa dipindhah kanthi optik VHZ-100, piranti lunak pangukuran VHX-H3M lan monitor LCD 17-inci kanthi resolusi dhuwur (Keyence GmbH, Neu- Isenburg, Jerman) digunakake. Rong lapangan ujian kanthi 16 lapangan saben bisa ditemtokake kanggo saben untu, sawise incisal lan apik ing basis krenjang. Asile, total 32 lapangan saben waos lan 320 lapangan saben materi ditemtokake ing seri tes. Kanggo ngatasi hubungan klinis sing penting saben dinane lan pendekatan penilaian visual segel kanthi mata telanjang, saben lapangan individu dideleng ing mikroskop digital kanthi perbesaran 1000 ×, evaluasi visual lan diwenehake menyang variabel ujian. Variabel pamriksan yaiku 0: material = kolom sing ditliti ditutupi kabeh karo bahan penyegelan, 1: sealant cacat = kolom sing ditliti nuduhake kelangan bahan utawa nyuda sing cukup ing sawijining titik, ing endi permukaan gigi katon, nanging kanthi lapisan segel sing isih ana, 2: Kerugian bahan = kolom sing ditliti nuduhake kelangan materi sing lengkap, permukaan waos kena utawa *: ora bisa dievaluasi = kolom sing ditliti ora bisa diwakili kanthi optik utawa panyeger durung cukup ditrapake, mula iki lapangan gagal kanggo seri tes.